初，青龙三年中，寿春农民妻自言为天神所下，命为登女，当营卫帝室，蠲邪纳福。饮人以水，及以洗疮，或多愈者。于是立馆后宫，下诏称扬，甚见优宠。及帝疾，饮水无验，于是杀焉。

秋季八月，烧当羌王芒中、注诣等人反叛，凉州刺史率领所属各郡部队讨伐，将注诣斩首。九月癸丑日，有彗星出现在张宿星域。

丙寅日，司马宣王在襄平围攻公孙渊，大败公孙渊，传送公孙渊的首级到京都，大海以东各郡平定。冬季十一月，记录讨伐公孙渊的功劳，太尉司马宣王以下的将领增加食邑赐封爵位各有差别。开始，明帝商议派遣司马宣王讨伐公孙渊，派兵四万。参加议事的大臣都认为四万兵力太多，军费供应困难。明帝说：“到四千里远的地方去征伐，虽说要用奇谋取胜，也应当有相当武力，不应当过于计较军费开支。”于是仍以四万人出征。待司马宣王到达辽东，连日下雨，不能趁机进攻，群臣中有的人认为公孙渊不可能一下子被打败，应该诏令司马宣王返回。明帝说：“司马懿面临危险能随机应变，捉到公孙渊是指日可待了。”最终全如明帝所预料的那样。

壬午日，以司空卫臻为司徒，司隶校尉崔林为司空。闰月，月亮运行到心宿的中央大星附近。十二月乙丑日，明帝患病卧床不安适。辛巳日，立郭夫人为皇后。赐天下男子爵位每人二级，赐给鳏寡孤独粮食。任命燕王曹宇为大将军，甲申日被免官，以武卫将军曹爽代替他。

当初，青龙三年间，寿春县有个农民的妻子自称是天神下降，自称为登女，应当护卫皇室，驱邪纳福。她取水给病人喝，以及用水洗疮口，有不少人被治好了。于是明帝在后宫设置了馆舍，下诏书赞扬她，对她很宠信优待。等到明帝患病时，喝了她的水没有效验，于是将她杀了。

三年春正月丁亥，太尉宣王还至河内，帝驿马召到，引入卧内，执其手谓曰：“吾疾甚，以后事属君，君其与爽辅少子。吾得见君，无所恨！”宣王顿首流涕。 即日，帝崩于嘉福殿， 时年三十六。 癸丑，葬高平陵。 []

评曰：明帝沉毅断识，任心而行，盖有君人之至概焉。于时百姓凋弊，四海分崩，不先聿修显祖，阐拓洪基，而遽追秦皇、汉武，宫馆是营，格之远猷，其殆疾乎！

景初三年春季正月丁亥日，太尉司马宣王返回河内，明帝用驿马把他召回，并被引进卧室内，明帝握着司马宣王的手对他说：“我的病很重，我把后事托付给您，希望您与曹爽辅佐我的小儿子。我能够见到您，就没有什么遗恨了！”司马宣王叩头流下眼泪。当天，明帝在嘉福殿逝世，享年三十六岁。癸丑日，安葬在高平陵。

评论说：明帝沉着、刚毅、果断有胆识，任意行事，有国君极好的风度气概。当时百姓贫困，天下四分五裂，他不先修明祖先的功德，开拓宏大的基业，而急切地追仿秦始皇、汉武帝，营建宫殿馆阁，用远大谋略的标准来衡量，这恐怕是他的毛病吧！